Twana Bhembe เห็นผลร้ายแรงของวัณโรค (TB) เมื่อพี่สาวของเธอเสียชีวิตจากโรคนี้ในปี 2554 นั่นคือก่อนที่เธอและสามีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ห่างกันหนึ่งปีTB เป็นผู้มาเยือนบ่อยครั้ง ไม่ใช่แค่ในครอบครัวของ Bhembe แต่ทั่วราชอาณาจักร Eswatini แต่การเยี่ยมชมเหล่านั้นเป็นเรื่องของอดีตไปแล้วเมื่อได้ชื่อว่าเป็นประเทศที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงที่สุดในโลก ราชอาณาจักรได้เปลี่ยนกระแสและลดการแพร่ระบาดลงมากกว่าครึ่ง พบผู้ป่วยวัณโรคเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจในช่วงต้นทศวรรษ 2000 ซึ่งคุกคามประชากรทั้งหมดของประเทศที่มีมากกว่าหนึ่งล้านคนเล็กน้อย:
อัตราการเสียชีวิตอยู่ในกลุ่มที่สูงที่สุดในโลกที่ 18 ต่อ 100,000 คนในปี 2546
ในเวลานั้น เชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์เป็นภัยคุกคามทางสาธารณสุขที่สำคัญ และเชื้อวัณโรคดื้อยาได้พัฒนาขึ้น ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้การแพร่ระบาดของวัณโรครุนแรงขึ้น “มีรายงานผู้ป่วยวัณโรคเกือบ 12,000 รายต่อปี โดยมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก การค้นหาผู้ป่วยที่ไม่ดี และผลการรักษาที่ไม่ดี” Themba Dlamini ผู้จัดการโครงการ TB แห่งชาติกล่าว “การแพร่เชื้อก็สูงเช่นกัน ซึ่งนำไปสู่อุบัติการณ์ที่ไม่สามารถยอมรับได้คือ 1,250 TB ต่อประชากร 100,000 คน”การโจมตีทุกด้าน
ในปี พ.ศ. 2554 รัฐบาลเอสวาตีนีได้ประกาศให้วัณโรคเป็นภาวะฉุกเฉินแห่งชาติ ซึ่งปูทางไปสู่การรับมือเหตุฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรค การป้องกัน การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว การรักษาที่มีประสิทธิภาพ การช่วยเหลือผู้ป่วย และการติดตามผล บุคลากรด้านสุขภาพได้รับการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นเพื่อจัดการกับผู้ป่วยวัณโรคได้ดียิ่งขึ้น
การตอบสนองดังกล่าวได้รับความร่วมมือจากพันธมิตรมากมาย รวมถึง KNCV Tuberculosis Foundation, Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, Médecins Sans Frontières และ Columbia University (USA) Mailman School of Public Health โดยได้รับคำแนะนำจากองค์การอนามัยโลก ( WHO). ประเทศได้รับ 40 ล้านดอลลาร์สหรัฐจากกองทุนโลกเพื่อเป็นทุนในการตอบสนองเหตุฉุกเฉิน โดยดำเนินการควบคู่ไปกับแผนยุทธศาสตร์ทั่วไปของรัฐบาล
“แผนฉุกเฉินมีจุดเข้าแทรกแซงที่เรารู้ว่าต้องพยายามอย่างหนักเพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆ”
ดลามินีกล่าว การแทรกแซงรวมถึงการรับรู้ที่แข็งแกร่ง การแนะนำการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วสำหรับวัณโรคที่ไวต่อยาและดื้อยา ซึ่งช่วยลดระยะเวลาการรอผล
การแนะนำชุดตรวจวินิจฉัยใหม่ยังอนุญาตให้ทำการทดสอบวัณโรคดื้อยาได้ในประเทศ แทนที่จะส่งไปที่แอฟริกาใต้ ซึ่งเคยปฏิบัติมาก่อนหน้านี้
สถานที่ตรวจวินิจฉัยเพิ่มขึ้นจาก 13 แห่งเป็น 48 แห่ง เช่นเดียวกับหน่วยจัดการวัณโรค เป็น 180 แห่งจาก 204 คลินิกในประเทศ นอกจากนี้ยังมีการมีส่วนร่วมของภาคเอกชนที่มีการจัดตั้งคลินิกและห้องปฏิบัติการวัณโรคในคลินิกเอกชนรายใหญ่ ซึ่งต่อมาได้รับยาและการสนับสนุนด้านเทคนิคจากรัฐบาลและรวมอยู่ในการประชุมทบทวนรายไตรมาส
ก่อนที่จะมีการจัดตั้งหน่วยจัดการวัณโรค อัตราการออกจากการรักษานั้นสูงที่ 15% เนื่องจากยามีให้บริการในสถานพยาบาลเพียง 13 แห่ง ซึ่งทำให้ผู้คนต้องเดินทางไกลไปยังสถานที่ที่ใกล้ที่สุด ด้วยความช่วยเหลือจากกองทุนโลก กระทรวงสาธารณสุขสามารถจ้างคนจำนวนมากขึ้นเพื่อทำการค้นหาผู้ป่วยที่เข้มข้นขึ้น โดยคัดกรองทุกคนที่มาขอรับบริการด้านสุขภาพในสถานพยาบาล
“การรับรู้ไม่ดี ผู้คนจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองเดือนและหยุดใช้ยา” ดลามินีเล่า “ดังนั้นเราจึงส่งเจ้าหน้าที่ประจำ 30 นายบนรถมอเตอร์ไซค์เพื่อตรวจผู้ที่ขาดนัดและบางครั้งก็นำยามาให้สำหรับผู้ที่ป่วยหนักและไม่สามารถไปคลินิกได้ ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาได้เงินไปโรงพยาบาลและซื้ออาหาร เรายังจ้างผู้สนับสนุนการรักษาเพื่อช่วยจัดการผลข้างเคียงเนื่องจากผู้คนเคยเลิกใช้เนื่องจากผลข้างเคียง”
โปรแกรม TB ปรับใช้ผู้ค้นหาเคสที่ใช้งานอยู่ 369 ราย ซึ่งใช้จักรยานในการติดตามผู้สัมผัสในชุมชน ผู้ที่ตรวจพบเชื้อวัณโรคในเชิงบวกจะได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วย จนถึงปัจจุบัน 100% ของผู้ป่วยวัณโรคทราบสถานะเอชไอวีของตน และ 100% ของผู้ป่วยที่ตรวจพบว่าติดเชื้อเอชไอวีกำลังรักษาเอชไอวีอยู่
Credit : วิธีซ่อมแก้ไข รถยนต์ รถมอเตอร์ไซ | นักบาส NBA | รีวิวรองเท้า | แคมป์ปิ้ง
